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保险合同纠纷的法律依据是什么?

来源:平夳好律师 | 2019-10-30 | 788人看过

  在现实生活里,保险合同纠纷事件的出屏率是比较高的,特别是交通事件引起的,但保险却又是复杂的,需要进行保险索赔或者纠纷时我们该怎么做呢,产生保险合同纠纷的法律依据又是什么呢?该维护自己的合法权利呢?下面由平夳好律师网小编为大家带来相关介绍以供参考。

  在现实生活里,保险合同纠纷事件的出屏率是比较高的,特别是交通事件引起的,但保险却又是复杂的,需要进行保险索赔或者纠纷时我们该怎么做呢,产生保险合同纠纷的法律依据又是什么呢?该维护自己的合法权利呢?下面由平夳好律师网小编为大家带来相关介绍以供参考。

  一、保险合同的有效订立

  即意味着订立的保险合同对双方当事人产生法律约束力,当事人必须严格履行保险合同,否则除法定例外以外,必须承担违约责任。因而,保险合同的有效订立事实上包括两个方面:

  (一)是双方商定了保险合同的条款,即保险合同已经成立;

  (二)是保险合同对双方发生法律约束力,即保险合同生效。

  (三)但是在中国保险法理论与实践中,对保险合同的成立与生效问题争议颇多,一方面是合同的成立与生效本身内涵有待澄清,另一方面则是涉及到构成二者的要件问题多与保险费交纳、保险单签发等实际问题密切相关,尤其是在保险实务中往往因立法的技术问题而使标准难于统一,造成许多赔付的纠纷。鉴于此,本文将对保险合同的有效订立问题作简要的探讨。

  二、保险合同纠纷的法律依据是什么?

  1、投保人对保险条款未加细读即盲目投保。保险合同是投保人、被保险人理赔时最重要的依据。投保人投保前应仔细阅读研究保险条款,尤其是限制投保人、被保险人权利或为投保人、被保险人设定义务的条款。否则,就有可能达不到保险的预期目的。

  2、投保人对保险人变更保险条款未加注意继续投保。保险合同订立后,保险人在续保时会根据具体情况单方面变更保险条款,而投保人往往对此不加注意,从而给自己带来不利的后果。

  3、投保人瞒保、骗保不履行如实告知义务。保险法明确规定,投保人在签订保险合同时必须恪守诚实信用原则,如投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同并拒付保险金。而实践中,投保人瞒保、骗保的行为并不鲜见。

  4、保险代理人不遵守代理职责违规操作。有的保险代理人为了揽取业务,夸大保险功能,随意承诺保险利益,诱使消费者投保,为日后的纠纷埋下了种种隐患。

  三、保险理赔的流程

  《中华人民共和国保险法》规定:保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。根据保险合同的约定,收取保险费是保险人的基本权利,赔偿或给付保险金是保险人的基本义务;与此相对应的,交付保险费是投保人的基本义务,请求赔偿或给付保险金是被保险人的基本权利。保险理赔的流程:

  1、如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

  2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。

  3、调查员根据要求,展开调查。

  4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。

  5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。

  6、通知领取赔款或其他书面通知。法律依据:《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

  综上,是平夳好律师网小编为大家整理的保险合同纠纷的法律依据是什么的相关信息,我们要知道投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。而保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司,别混淆了。最后,如您对上述仍有疑问,可以平夳好律师网律师在线咨询。

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