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[切换]pt******6a| 广西-桂林| 保险理赔| 2020-05-08 08:53:02
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答赏金
2019.8.8在中国平安人寿通过朋友给我父亲投保，同年12.29号突发疾病（主动脉夹层）入院治疗，入院后第一时间联系保险业务员报险，3月份把所有资料交给业务员，4月份接到保险公司电话，说我们有病史，拒绝赔付，我父亲身体一直很健康，一直在幼儿园上班，直到住院那一天才第一次请假，所有幼儿园老师和院长可以作证，入保前业务员也没有提示让我们去查体，她是通过手机链接发我微信上让我给父亲操作投保的，这期间没有面对面交流过，更没有告知我们保险的内容，只说百分比赔付，我们就这样入了，有微信聊天和通话录音为证，保单也是我
律师回复
（共1条回复）
依据您提供的信息，没有看到您的保险合同内容，无法下定论。但是有的保险是有一定时间的观察期的，合同生效后一定期限内发病不予赔偿。另外，投保时投保人要如实告知被保险人的身体状况（包括以往的疾病史、住院史以及最近的身体状况等），有些情况下需要体检，否则后期保险公司可能拒赔。如上关于保险合同的重要信息，保险业务员需要提示、告知客户。依据《中华人民共和国保险法》第一百三十一条：“保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为：（一）欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人；（二）隐瞒与保险合同有关的重要情况；（三）阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务；（四）给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益；（五）利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同；（六）伪造、擅自变更保险合同，或者为保险合同当事人提供虚假证明材料；（七）挪用、截留、侵占保险费或者保险金；（八）利用业务便利为其他机构或者个人牟取不正当利益；（九）串通投保人、被保险人或者受益人，骗取保险金；（十）泄露在业务活动中知悉的保险人、投保人、被保险人的商业秘密。”第一百六十五条：“保险代理机构、保险经纪人有本法第一百三十一条规定行为之一的，由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，吊销业务许可证。”若您的保险业务员未如实告知关于保险合同的重要情况，您可以向其当地银行保险监督管理委员会反映。
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