石家庄
[切换]来源:平夳好律师 | 2022-12-30 | 524人看过
医保诈骗行为是诈骗行为的一种。那么,医保诈骗行为的特点有哪些呢?平夳好律师小编整理了下列内容,请您阅读!
一、实施诈骗的行为方式为医患双方勾结
在利益驱使的条件下,参保人与医疗机构人员共同合谋实施,以达到非法获利的目的。在行为过程中,医疗机构工作人员的作用十分明显,即使参保个人想实施诈骗,往往也要得到医疗机构工作人员的支持、纵容和配合。如就医资格作假、病因作假、票据作假、处方作假、医疗明细作假、医疗文书作假、住院床位作假、医疗证明作假等等,无不与医疗机构的工作人员有关。
二、专业性强,甄别困难
主要是由于医疗行为具有较强的专业性,使医保管理机构在甄别医生和参保人员是否有骗保行为时,有时难以判定,且犯罪活动具有很强的隐蔽性,犯罪行为实施了很长时间后才被发现。

三、社会危害性大
医疗保险基金是广大参保职工共同缴纳的,用于保障职工基本医疗的公共基金,是老百姓的保命钱,不择手段骗取医疗保险基金直接侵害了广大职工群众的利益。医疗基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件,一旦统筹基金出现严重超支,基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃,从而导致无钱看病的现象出现。
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阅读次数:476次 2022-12-06
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